مثبطات المناعة للأمراض الالتهابية الروماتيزمية وعلاقتها بمخاطر الإصابة بفيروس كورونا

مثبطات المناعة وعلاقتها بفيروس كورونا

منذ بداية مرحلة فيروس كوفيد-19 في المملكة المتحدة، كان الأشخاص الذين يخضعون للعلاجات المثبطة للمناعة يعتبرون أكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا، ونصحهم بتوخي الحذر وحماية أنفسهم، وبعد ذلك، وعندما أصبحت لقاحات فيروس كوفيد-19 متاحة، كان هؤلاء الأشخاص مؤهلين للتطعيم الأولي ذي الأولوية العالية.

مثبطات المناعة للأمراض الالتهابية الروماتيزمية وعلاقتها بمخاطر الإصابة بفيروس كورونا

- الدراسة:

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتقييم ارتباط فيروس كوفيد-19 الشديد أو المميت مع الأمراض الروماتيزمية الالتهابية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، وتم طلب بيانات المرضى الذين يتلقون مثبطات المناعة من الأطباء، وتم الحصول على قوائم هؤلاء المرضى من الخدمات الصحية الوطنية.

تم دمج قوائم هؤلاء المرضى في قائمة واحدة وربطها بالتحليل الوبائي السريع للأمراض المصاحبة والعلاجات كعوامل خطر لفيروس كوفيد-19 في دراسة جديدة تضمنت دراسة الحالات والشواهد، وتضمنت جميع حالات فيروس كوفيد-19 في اسكتلندا وأكثر من ثلاثة ملايين شخص كعناصر تحكم، وترتبط مجموعة البيانات بقاعدة البيانات الوطنية التي تحتوي على معلومات عن التطعيمات، واستشارات العيادات الخارجية، وحالات الخروج من المستشفى في السنوات الخمس الماضية، وبيانات وصفة الرعاية الأولية من 240 يوماً السابقة، وقائمة بالمرضى الذين سيتم حمايتهم.

وكان الهدف المركزي للدراسة هو تقييم حالات دخول المستشفى أو النتيجة المميتة بسبب فيروس كوفيد-19، وتم تقسيم مرضى الروماتيزم المناعي الذاتي إلى ثلاث مجموعات: التهاب المفاصل الروماتويدي، واضطرابات النسيج الضام، واعتلال المفاصل الصدفي أو غيره من اعتلال المفاصل، وعلاوة على ذلك، تم فحص أولئك الذين استخدموا الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض الاصطناعية التقليدية مثل هيدروكسي كلوروكوين، ميثوتريكسات، بريدنيزولون، في آخر 240 يوم.

- النتائج:

تم التعرف على حوالي 4633 فرداً مصاباً بالأمراض الروماتيزمية الالتهابية في قائمة المستحضرات الدوائية الحيوية المدمجة، ومن بينهم، كان 2702 شخصاً يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، و 1765 مريض بالصدفية أو التهاب المفاصل المصلي الآخر، و 141 شخصاً تم تشخيصهم باضطراب النسيج الضام، ومن بين هؤلاء، أصيب 433 شخص بفيروس سارس-كوفيد-2، وتطلب 58 منهم دخول المستشفى خلال أول 14 يوم، و 7 حالات تحت الرعاية الحرجة في غضون 21 يوماً من تشخيص الإصابة بفيروس كوفيد-19، واستسلم 14 مريضاً لفيروس كوفيد-19 في غضون 28 يوماً من تشخيص المرض.

حددت هيئة الصحة العامة في اسكتلندا 2527 مريضاً من أصل 4633 مريضاً وصنفتهم للحماية بسبب الضعف الشديد، ومن قائمة المستحضرات الدوائية الحيوية، تم أخذ عينات من حوالي 2586 مريضاً سابقاً، وحصل الجميع تقريباً 2583، على استشارة لأمراض الروماتيزم في العيادات الخارجية في السنوات الخمس الماضية، ومع ذلك، كان هناك فقط 1،229 مشترك في الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض خلال الـ 240 يوماً الماضية.

وكانت نسبة مرضى الأمراض الروماتيزمية الالتهابية لنتائج فيروس كوفيد-19 في المستشفى أو المميتة 2.68 في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، و 3.27 لحالات التهاب المفاصل الصدفي أو غيرها من حالات التهاب المفاصل المصلي، و 2.28 لاضطرابات النسيج الضام، وكانت نسبة المعدل لمرضى كوفيد-19 الحاد المرتبطة بالأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض 2.14 و 2.01 للمرضى الذين يتناولون مثبطات عامل نخر الورم، و 3.83 لأولئك الذين يتلقون عوامل بيولوجية أخرى.

هذا ولاحظ الباحثون أن أعلى نسبة لمرضى الأمراض الروماتيزمية الالتهابية كانت أولئك الذين يستخدمون عوامل مستنفدة للخلايا B مثل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض.