تناول قرص كيتامين مرتين في الأسبوع يقلل من حدة الاكتئاب إلى النصف

أظهرت نتائج تجربة سريرية أن تناول قرص  الكيتامين البطيء الإطلاق مرتين في الأسبوع يقلل بشكل كبير من أعراض الاكتئاب، ويمكن تناول القرص في المنزل دون إشراف طبي، مما يجعله أكثر ملاءمة من العلاجات الحالية بالكيتامين.

فعالية الكيتامين في معالجة الاكتئاب

خلال العشرين عامًا الماضية، تم بحث تأثيرات الكيتامين المضادة للاكتئاب بشكل جيد. ومع ذلك، كانت معظم الأبحاث المنشورة تتعلق بنسخ الدواء القابلة للحقن أو الرذاذ الأنفي، وكلاهما يتطلب إدارة تحت إشراف طبي ومراقبة المريض لمدة ساعتين حتى تزول الآثار الجانبية.

دراسة تاثير حبوب الكيتامين في علاج الاكتئاب

الآن، تفصل دراسة جديدة تجربة سريرية للكيتامين المعطى على شكل قرص بطيء الإطلاق مرتين في الأسبوع، مما يظهر نتائج واعدة في علاج الاكتئاب الحاد باستخدام شكل من أشكال الدواء الذي يمكن تناوله في المنزل دون إشراف طبي.

قالت البروفيسورة كولين لو، وهي طبيبة نفسية سريرية وباحثة في جامعة نيو ساوث ويلز سيدني (UNSW Sydney) ومعهد بلاك دوج (BDI): "النتائج التي نراها تبدو جيدة مثل الطرق الأخرى لإعطاء الكيتامين وهي مثيرة للاهتمام لأسباب عديدة".

الفوائد العملية والعلمية لتناول حبوب الكيتامين في علاج الاكتئاب

أضافت لو: "أولاً، هناك السبب العملي السريري أن هذه طريقة لإعطاء الكيتامين لعلاج الاكتئاب وهي أسهل بكثير. بدلاً من الاضطرار إلى القدوم إلى العيادة والحصول على حقنة ومراقبة طبية لمدة ساعتين، يمكن للمرضى تلقي العلاج في المنزل، مما يجعله أكثر ملاءمة مثل الأدوية المضادة للاكتئاب الأخرى. قد يستجيب بعض الناس لأحد أشكال العلاج، مثل القرص، بينما يستجيب آخرون لشكل آخر، مثل الحقن، لذا فإن وجود خيارات علاجية متعددة مفيد جدًا".

السبب الثاني هو أن نتائج التجربة تزيد من فهمنا لكيفية عمل الكيتامين لعلاج الاكتئاب، مما يتحدى النظريات الحالية.

النظريات المتعلقة بآلية عمل الكيتامين

توضح لو: "هناك مدرسة فكرية تقول إن ما نسميه التأثيرات الانفصالية - حيث تشعر بنوع من الواقع المتغير والإدراك - هي في الواقع جزء أساسي من القدرة على تحسين الاكتئاب بالكيتامين وهذا مشابه جدًا لنموذج العلاج بمساعدة المواد المخدرة الذي يقول إن تغيير وظائف الدوائر الدماغية بشكل عميق يمنحك رؤى جديدة تساعدك على الخروج من طريقتك في التفكير، وأن هذه التجربة الانفصالية الحادة ضرورية لتحسين حالتك".

"لكن مع هذا الشكل من القرص، لا تشعر بذلك لأن كمية صغيرة فقط تُطلق في مجرى الدم في وقت واحد، مع إطلاق بطيء مستمر على مدى أيام، ولا تشعر بالانفصال على الإطلاق، ومع ذلك يتحسن الناس. لذا قد تكون النظرية التي تقول إنك يجب أن تحصل على هذه الإدراكات المتغيرة للواقع لتتحسن حالتك غير صحيحة".

تفاصيل التجربة السريرية لاستخدام حبوب الكيتامين في علاج الاكتئاب

قاد البروفيسور بول غلو من جامعة أوتاغو، نيوزيلندا، المرحلة الثانية من التجربة العشوائية المضبوطة، التي أجريت بالتعاون مع باحثين من جامعة نيو ساوث ويلز سيدني، ومعهد بلاك دوج، ومؤسسات بحثية أخرى في أستراليا ونيوزيلندا.

تم تعيين مجموعة مكونة من 168 مشاركًا بالغًا يعانون من اكتئاب مقاوم للعلاج بشكل عشوائي إلى واحدة من خمس مجموعات: أربع مجموعات تلقت جرعات مختلفة من الكيتامين الفموي (30 ملغ، 60 ملغ، 120 ملغ، و180 ملغ) مرتين في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا، ومجموعة تلقت دواءً وهميًا. تم قياس نجاح الدواء بتغيرات في مقياس تصنيف الاكتئاب مونتغمري-أسبرغ (MADRS)، وهو استبيان من 10 بنود يستخدم لتحديد شدة الأعراض الاكتئابية. كان متوسط درجة MADRS بين المشاركين 30، حيث تشير درجة بين 20 و34 إلى اكتئاب معتدل.

في الأسبوع 13، أظهر المشاركون الذين تناولوا أعلى جرعة من الكيتامين، 180 ملغ، مرتين في الأسبوع تحسنًا ملحوظًا إحصائيًا وكبيرًا من الناحية السريرية في أعراض الاكتئاب بناءً على درجات MADRS، مقارنةً بالدواء الوهمي. انخفضت درجاتهم بمتوسط 14 نقطة، من 30، مقارنةً بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي، الذين انخفضت درجاتهم بثماني نقاط. كانت معدلات الانتكاس – تدهور الأعراض – بين الأسبوعين الثاني والثالث عشر 43.7% للمشاركين الذين تناولوا 180 ملغ من الكيتامين مقارنةً بـ 70.3% للمشاركين الذين تناولوا الدواء الوهمي.