أعراض الاعتلال العصبي الحسي للألياف الصغيرة وعلاجه

وهذه الأعصاب مهمتها إيصال الإشارات الكهربائية في الجسم من الدماغ والنخاع الشوكي مروراً بالأيدي والأرجل لتعمل بدورها على تشغيل العضلات في تلك الأطراف، و يشكتي الكثير من المرضى من اضطرابات حسية تبدأ في القدمين وتسري إلى الأعلى، وهؤلاء المرضى لديهم ما يسمى الاعتلال العصبي الحسي للألياف الصغيرة المعتمد على الطول، وينتج هذا النوع غالباً من الاعتلال عن مرض السكري أو الحالة المبكرة ما قبل السكري أي ضعف استقلاب الغلوكوز، وقد يتطور إلى اعتلال الأعصاب السكري النموذجي، ومع ذلك، وفي نسبة كبيرة من المرضى، لم يتم العثور على مسببات أساسية لهذا المرض، كما تعاني نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات حسية شبه حادة تنتشر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الجذع وأحياناً الوجه، وهؤلاء المرضى يعانون من الاعتلال العصبي الحسي للألياف الصغيرة غير معتمد على الطول، وجميع الحالات تقريباً مجهولة السبب

أعراضه :

هناك أعراض تدل على الاعتلال العصبي الحسي مثل الإحساس بالوخز والخدر، وإحساس مؤلم تسببه تغيرات الحرارة في المنطقة المصابة فمرة يشعر بألم حارق ومرة العكس يشعر بالبرودة وهذا الشعور أقرب للصدمات الكهربائية كما أنه مدته قصيرة جداً

ولأن هذا المرض لا يشتمل عادةً على ألياف حسية كبيرة تنقل معلومات التوازن إلى الدماغ أو الألياف العصبية الحركية التي تتحكم في العضلات، فلذلك هؤلاء المرضى لا يعانون من مشاكل في التوازن أو ضعف عضلي، وعند معظم المرضى، تبدأ هذه الأعراض في القدمين وتتقدم صعوداً، أما في الحالات المتقدمة، فقد تشمل اليدين أيضاً

تشخيصه :

هناك أنواع عديدة للاعتلال العصبي فيسقم لاعتلال عصبي مزمن واعتلال عصبي متعدد واعتلال الاعصاب الأحادي المتناظروهو نادر الشيوع وإن بعض أنواع الاعتلالات قد تستغرق سنوات لتظهر في حين أنه قد يظهر عند البعض الآخر خلال ساعات لذلك يتم تشخيص الاعتلال العصبي الحسي للألياف الصغيرة على التاريخ والفحص السريري والتحقيقات المخبرية الداعمة، حيث يتم إجراء دراسات تخطيط كهربائية للعضلات ودراسات التوصيل العصبي للقضاء على مشاركة الألياف العصبية الحسية والحركية الكبيرة، و تستخدم خزعات الجلد لتأكيد فقدان الأعصاب الجلدية، ولكن نادراً ما تكون هناك حاجة إلى خزعات الأعصاب والعضلات

علاجه والوقاية منه:

توجد العديد من الأمراض والمشكلات الصحية التي تزيد خطر الإصابة باعتلال الأعصاب مثل مرضى السكري وأمراض المناعة الذاتية والالتهاب الفيروسي وأسباب متعددة فإنه يعتمد علاج الاعتلال العصبي الحسي للألياف الصغيرة على المسببات الأساسية، فإذا كان ذلك بسبب مرض السكري أو حالة ما قبل السكري، فهناك حاجة إلى السيطرة المثلى على مرض السكري وممارسة الرياضة وفقدان الوزن لتقليل مقاومة الأنسولين، ويمكن علاج الخدر الحسي المؤلم بالأدوية المضادة للنوبات، أو مضادات الاكتئاب، أو المسكنات بما في ذلك الأدوية الأفيونية، وفي الحالات المؤلمة الشديدة، يمكن إحالة المرضى إلى عيادة خاصة للألم المزمن من أجل اتباع نهج متعدد التخصصات لإدارة الألم ويشار إلى أنه يوجد بعض أنواع الاعتلال ليس لها أسباب واضحة ومعروفة للإصابة بها.