أثار الباحثون مخاوف بشأن احتمال حدوث طفرات مقاومة للأدوية بعد استخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة "سوتروفيماب" في دراسة أسترالية صغيرة.
علاج الأجسام المضادة لفيروس كورونا
استعرض الفريق في سيدني أول 100 مريض تلقوا العلاج أثناء تفشي متحور دلتا من فيروس كوفيد-19.
ووجدوا ثمانية مرضى ثبتت إصابتهم بفيروس سارس-كوفيد-2 لفترة طويلة، وفي أربعة من هؤلاء وجدوا طفرات حادة بعد ستة إلى 13 يوماً من إعطاء عقار سوتروفيماب.
وقال الباحثون في مجلة نيو إنغلاند الطبية الدورية، أن الدواء كان أحد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة القليلة التي احتفظت بفعاليتها ضد متحور أوميكرون، ومن المهم مراقبة المرضى بعناية بعد العلاج خاصة إذا تقدموا إلى مرض شديد.
دراسة تحذر من أن علاج الأجسام المضادة لفيروس كورونا قد يسبب طفرات مقاومة للأدوية
وكانت هناك حاجة إلى المراقبة الجينية لمثل هذه الطفرات لتقليل مخاطر فشل العلاج وكذلك لمنع انتقال سلالات فيروس كوفيد-19 المقاومة في المجتمع نظراً لقدرتها على عزل سارس-كوفيد-2 لمدة تصل إلى 24 يوماً بعد العلاج.
وخلصوا إلى أن "هذه البيانات تظهر استمرار وجود فيروس سارس-كوفيد-2 القابل للحياة في المرضى بعد حقن عقار سوتروفيماب والتطور السريع للطفرات الجينية المرتفعة المرتبطة بمقاومة السوتروفيماب عالية المستوى في المختبر".
وأضاف الباحثون: "تؤكد هذه النتائج على أهمية الإشراف على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة".
تمت الموافقة على استخدام سوتروفيماب في المملكة المتحدة في نهاية عام 2021 ويتم إعطاؤه في الوريد، ويجب أن يبدأ في غضون الأيام الخمسة الأولى من العلاج، وفي المجتمع، يتوفر هذا العلاج فقط لأولئك في العديد من الفئات المعرضة للخطر سريرياً من خلال وحدات توصيل أدوية فيروس كوفيد-19.
وقال البروفيسور جوناثان بول، أستاذ علم الفيروسات في جامعة نوتنغهام، أنه كان من المتوقع أن تؤدي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومضادات الفيروسات إلى تطوير مقاومة محتملة خاصة في فيروس يمكن أن يتحور بسرعة، وفرصة معقولة لقيادة المقاومة، ولكن السؤال هو ما إذا كانت الطفرة لها تكلفة ملائمة للفيروس أم لا.
تطور الفيروسات في مواجهة العلاج
وأضاف أن المراقبة المستمرة لأولئك الذين يخضعون للعلاج ستكون مطلوبة وسيبحث الباحثون في هذا، ولكن ما لم تستمر الطفرات، فلن تكون مشكلة كبيرة.
وقال البروفيسور بول: "من المفيد فهم كيفية تطور الفيروسات في مواجهة الضغط الانتقائي للعلاجات الجديدة، إنه شيء يجب مراقبته ولكنه يسلط الضوء أيضاً على الحاجة إلى توخي الحذر بشأن كيفية استخدام هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والتأكد من استهدافها للأشخاص الذين يحتاجون إليها حقاً".
