دراسة جديدة تثبت أن معدل البقاء على قيد الحياة للمراهقين الناجين من سرطان الدم أقل من باقي الناس

علم وبائيات السرطان

المجلة التي نُشرت فيها الدراسة هي علم وبائيات السرطان، المؤشرات الحيوية والوقاية، وهي مجلة تابعة للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان.

وقال الدكتور مايكل روث أستاذ ومدير مشارك لبرنامج الأورام للمراهقين والشباب، ومدير برنامج النجاة من سرطان الأطفال في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس، ومؤلف الدراسة الأول: "لقد زاد عدد الشباب الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم الحاد والذين تم شفاؤهم من سرطانهم الأولي، هؤلاء المرضى يحتمل أن يكون أمامهم خمسة عقود أو أكثر من الحياة، بعد تشخيص مرض السرطان، ولذلك، ليس من المهم فقط علاجهم من السرطان الأولي، ولكن أيضاً النظر في العمر الطويل الأمد ونوعية حياتهم، للتأكد من أنهم يعيشون حياة طويلة وصحية وسعيدة بعد ذلك".

طريقة تقييم مدة البقاء على قيد الحياة للمراهقين الناجين من سرطان الدم 

لفهم نتائج البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل لهذه المجموعة من المرضى، استخدم روث وزملاؤه قاعدة بيانات المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية "سير" وقاموا بتحليل أنماط الوفيات بين الناجين لمدة خمس سنوات بين الشباب والمراهقين الناجين من سرطان الدم الليمفاوي الحاد و ابيضاض الدم النخاعي الحاد. وقال روث: "لقد بدأنا تحليلنا بعد خمس سنوات من التشخيص الأولي لفصل الوقت الذي كان المرضى يتلقون فيه علاجاً مكثفاً للغاية عن الوقت الذي عادوا فيه إلى حياتهم ولكن من المحتمل أن يتعاملوا مع الآثار الجانبية المتأخرة من العلاج الأولي".

حصل المؤلفون على معلومات لـ 1938 من جميع الناجين و 2350 من الناجين من ابيضاض الدم النخاعي الحاد للأعوام 1975-2011، وقاموا بتقييم الاختلافات في مدى الحياة بين مجموعات سرطان الدم الليمفاوي الحاد و ابيضاض الدم النخاعي الحاد والفوج الوطني الأمريكي الذي تم الحصول عليه من تقرير الإحصائيات الحيوية الوطنية.

نتائج الدراسة الخاصة بالمراهقين الناجين من سرطان الدم 

ومن بين جميع الناجين، كان 6 في المائة من السود، و 29 في المائة من أصل إسباني، و 7 في المائة من آسيا أو جزر المحيط الهادئ، و 58 في المائة من البيض، ومن بين الناجين من ابيضاض الدم النخاعي الحاد، كان 9٪ من السود، و 22٪ من أصل لاتيني، و 10٪ من آسيا أو جزر المحيط الهادئ، و 59٪ من البيض، وكان متوسط ​​عمر التشخيص 23 عاماً للجميع و 28 عاماً لابيضاض الدم النقوي الحاد "ابيضاض الدم النخاعي الحاد".

وكانت أوقات المتابعة الوسيطة من التشخيص 12.3 و 12.7 سنة لكل من ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد و ابيضاض الدم النقوي الحاد على التوالي.

وجد الباحثون أن البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات للشباب الناجين من سرطان الدم كان أقل بنسبة 10 في المائة تقريباً من عموم السكان الأمريكيين المعدل حسب العمر، واستمرت الاختلافات لمدة تصل إلى 30 عاماً من المتابعة.

اللوكيميا

ظلت اللوكيميا هي السبب الأكثر شيوعاً للوفاة في فترة البقاء على قيد الحياة المبكرة، وقال روث: "بعض هؤلاء المرضى لم يتم علاجهم بشكل كامل من السرطان الأولي، لذلك ما بين خمس إلى عشر سنوات بعد التشخيص الأولي، فإن معظم الوفيات ناتجة عن تطور المرض أو الانتكاس، بينما بعد ذلك، تحدث معظم الوفيات بسبب الجانب المتأخر آثار العلاج، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطانات الثانوية".

يرتبط التقدم في السن عند التشخيص بنتائج بقاء أسوأ على المدى الطويل، مع كل سنة إضافية عند التشخيص مرتبطة بانخفاض بنسبة 6 في المائة و 5 في المائة في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للناجين من ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد و ابيضاض الدم النخاعي الحاد، على التوالي.

هذا وارتبط جنس المريض بنتائج طويلة الأمد فقط للناجين من سرطان الدم النخاعي الحاد، مع بقاء الذكور على قيد الحياة بنسبة 61 في المائة أكثر من الإناث.