أكدت التحقيقات الأولية أن نجم مسلسل "الأصدقاء" توفي في حوض استحمام ساخن بعد حقنه بالكيتامين، لكن القصة تبدو أكثر تعقيدا من ذلك.
سبب وفاة نجم مسلسل "الأصدقاء" ماثيو بيري
عندما يجتمع اضطراب الصحة النفسية مع الشهرة والمال، يمكن أن يكون ذلك بمثابة نداء لجذب مجموعة متنوعة من الأشخاص السيئين، ففي 28 تشرين الأول 2023، يبدو أن نجم مسلسل "الأصدقاء" ماثيو بيري أصبح ضحية لمجموعة من الأشخاص المستعدين لتسميمه عن طريق الإهمال، إذا صدقنا تقرير صحيفة نيويورك تايمز، وقد كان الأطباء جزءا من هذه المجموعة، وبالنسبة لبيري، كان السم المستخدم هو الكيتامين، وهو عقار معقد وحيوي كان يسعى إليه بشكل يائس وتم تزويده به بشكل متزايد على الرغم من علامات التحذير، وأحد الأطباء الذين وصفوا له العقار زعم عبر محامٍ، أنه كان يقوم بعمله فقط.
لكن لفهم ما حدث لبيري بالكامل، يجب أن نتناول قصة الكيتامين والاكتئاب، كما يجب أن نفهم الإهمال ولماذا يخون الأطباء قسمهم المقدس ويتسببون في الأذى.
استخدامات الكيتامين
من منظور طبي، يتمتع الكيتامين بنطاق عمل استثنائي، حيث يمكن لهذا العقار نفسه أن يعالج الألم، ويمنع الانتكاس للمدمنين على الكحول والهيروين في مرحلة التعافي، ويمنع النوبات، ويعكس نوبات الربو، وهذا العقار يمكنه أن يخلق حالة عميقة من التخدير والنسيان كافية لمنع الألم الناتج عن سكين الجراح أو 400 جول من الكهرباء المستخدمة لإعادة ضبط قلب يرتجف، ومن المعروف أيضا أنه يخلق حالة تُعرف بالانفصال مع الحفاظ على وظيفة تنفسية شبه طبيعية وتأثير سلبي ضئيل على القلب، وبالنسبة لبيري وآلاف آخرين، كان السبب الفعلي لاستخدامه هو خاصية أخرى للكاتامين، فبالنسبة للكثيرين، هو علاج قوي للتخلص من الاكتئاب المدمر.
استخدام الكيتامين كمضاد للاكتئاب
الاهتمام بالكيتامين كمضاد للاكتئاب حديث نسبيا، لكن هذه الخاصية المهمة معروفة منذ وقت طويل، ففي عام 1975، أُفيد بأن الكاتامين يظهر تأثيرات مشابهة لمضادات الاكتئاب عند الحيوانات، وفي 5 آذار 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على بخاخ أنف للكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، رغم أن استخدامه اقتصر على المكاتب الطبية أو العيادات المعتمدة، وبخلاف طريقة الاستنشاق، يُعطى الكيتامين عادةً عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، لأن الجسم لا يستطيع امتصاص الكيتامين عند بلعه.
تهيمن على السوق الدوائي فئتان من الأدوية تعرفان بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين، وما يميز هذه الأدوية هو عدم فعاليتها النسبية في تحسين أعراض الاكتئاب، والأسوأ من ذلك، أنها تفشل في منع الأفكار الانتحارية وقد تزيد حتى من خطر الانتحار، ولا يرتبط الكاتامين بزيادة الانتحارية ويُستخدم غالبا في أقسام الطوارئ على الأفراد الذين حاولوا الانتحار أو لديهم رغبات انتحارية شديدة.
مخاطر مضادات الاكتئاب
الأطباء الجيدون يعرفون متى يستخدمون مضادات الاكتئاب التي تتنبأ بقوة بالنجاح، لأن علامات الاكتئاب الشديدة تتنبأ باحتمالية أعلى للنجاح، لكن المشكلة في فشل مضادات الاكتئاب هي أنها تُستخدم بشكل خاطئ للحزن أو الصدمة، ذلك أن الحزن هو مصدر قلق شائع وخطير، ولكن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين لن تساعد مريضا يعاني فقط من الحزن، والاكتئاب الطبي الحقيقي أقل شيوعا بكثير، ولذلك، قد يعكس معدل الفشل المرتفع لمضادات الاكتئاب الإفراط في وصفها والطبيعة اللاحقة لمعاناة المريض.
الكيتامين لعلاج الاكتئاب المقاوم
بالنسبة للاكتئاب المقاوم للعلاج، قد يلجأ الأطباء إلى شيء أقوى، والكيتامين يشبه هيكليا الفينسيكليدين، المعروف أيضا بعقار الشارع "أنجل داست"، ويشارك هذا العقار قدرته على التسبب في الهلوسة والتصورات المشوهة، وفي بعض الأحيان، تكون هذه الهلوسات ممتعة وتولد مشاعر عميقة من البصيرة، وفي أوقات أخرى، تكون هذه الهلوسات مرعبة—معروفة في المصطلحات الطبية باسم "هذيان الاستيقاظ"، وما يصل إلى 55 بالمائة من المرضى الذين يُعطون الكيتامين يعانون من ظاهرة الاستيقاظ التي تحاكي عن كثب الفصام وتزيد من خطر الإصابة.
وخلاصة القول أن ماثيو بيري توفي بسبب معاناته من الاكتئاب الشديد والقلق بالإضافة إلى جرعة زائدة من الكيتامين.
موقع Slate